清野 裸舞

温馨指示：本文后半部分帮全球整理好了常见腰痛的对照清单，惊慌的一又友不错径直往下拉。无论是你一经你身边有腰痛的一又友，皆提出先保藏共享，再徐徐看。

事情得从共事阿发一次腰痛「误诊」的故事提及。某次畅通明，35 岁的打工东谈主阿发倏得开动发现后腰这里很痛。

图片开始：灵魂画手阿发

信服大部分有点年龄、有点上班耕种的一又友，可能皆会和阿发的反馈一样：这不祥率便是扭了腰嘛，久坐加上倏得畅通带来的，再否则便是腰肌劳损吧。

打工东谈主，哪能就把这种腰痛当回事啊。只可瞻仰，年岁到了，该来的老是要来的。

这样的思法也获得了资深「老腰不能」的共事们的认同，纷纷出计划策：

「床垫要不要讨论换一换，对腰好」

「多练练这几个看成，加强对腰部肌肉的检会」

「别老坐着了，换成耸峙工位吧，站起来动一动」

然而，很快，阿发就发现了一些不对劲，虽说皆是腰痛，但此次的腰痛似乎有些不寻常：

✅它会在更阑倏得被痛醒，是一阵一阵脚抽着痛；

✅一个礼拜了，透顶莫得缓解的趋势；

✅即使在作念了几次腰部的松解推拿后，这种突发的难受感也莫得消退；

✅以致难受频率有增无减，从一天两三回，到十几回！

直到这个时候，阿发才刚劲到：咱这可能不是腰的问题啊！

飞速对症找了骨科的共事一问，获得了一个惊东谈主的谜底：（注：腰部挫伤不错找骨科或康复科计划）

这地儿除了腰，内部还有肾，你这可能不是腰的问题，是泌尿系统，便是肾和输尿管的问题。

飞速去病院检查确诊下吧！

4 个小时后，阿发就在病院被明确会诊为：

输尿管结石。

没错，不是腰的问题，而是小石头卡在了躯壳里，酿成了腰部难受的错觉。� � ‍� �

大夫是这样给阿发解说的：当咱们肾里有小石头的时候，时常不痛，但要是它从肾脏里渐渐滑落到局促的肾盂口以及输尿管的时候，因为管谈变小，就可能卡在内部。

输尿管平常和会过蠕动把肾盂里尿液运送到膀胱，有个小石头卡在这，上头的输尿管还用劲一下一下地往下「挤」尿液，于是就产生了剧烈的难受。

网上一搜还真有不少东谈主和阿发一样，把这个位置的难受当成腰痛（或者腰肌劳损的），生生地就被踌躇了。

骨科共事告诉我，其实腰痛一经有一些典型的推崇，不错匡助咱们来判断可能的问题。

比如阿发此次的输尿管结石和常见的腰肌劳损之间就有昭着的腰痛各异：

_

腰肌劳损

输尿管结石

难受位置

和发作神气

弯腰时加重，休息、伸腰时可缓解

平庸可能发生在单侧；随时可能发作，和体位无关

难受时长

捏续性地

阵发性绞痛，时重时轻

其他陪同症状

/

可能出现尿血、发烧、尿频或尿不尽的问题

腰疼其实是个相对复杂的问题，因为每个东谈主腰疼的位置、腰疼的原因可能皆是不一样的。

就光是腰痛的可能性，咱们就前后就计划四个科室的行家：泌尿外科、康复科、骨科以致皮肤科。

但思思，腰痛果然许多东谈主有啊，有些天然把我方划为腰肌劳损的行列，有些则惟有有点腰部的不首肯，就合计我方是肾出了错误，要是老是思天然，就很可能淡漠了信得过的疾病，踌躇调养。

当咱们说腰痛的时候，可能果然不是一个东西。

它不单是可能是肌肉、神经问题，也可能是泌尿系统，或者其他脏器的问题。

图片开始：丁香大夫野心团队

以下咱们整理了常见的一些其他的腰痛，但不是腰肌劳损，要肃肃实时就医的几个病症，全球也不错作念一下对照。

但愿能匡助全球关于我方的腰痛作念一个低级的分辩，就诊求医的时候想法更明确。

肃肃：腰痛不单是要热心腰痛的位置，还要热心腰痛发作的场景，难受的神气，有莫得陪同其他症状，纠合多个要素来匡助咱们判断可能是那里出了问题。

常见腰痛自查清单

（甄别图示仅供参考，要点热心：就诊提出！）

肃肃：因为刚开动难受出当前莫得任何皮疹，通常会被误认为是其他的推崇。要点热心是否后续出现条状皮疹情况。

图片开始：站酷海洛

高发年龄 / 性别：

年龄越大、风险越高，尤其是大于 50 岁东谈主群（天然后生东谈主也有可能发生）。女性发生率大于男性，但男性也并不特地。

●   高发年龄 / 性别：

25～40 岁本领韧带较为轻率容易出现骶髂重要失稳；老年群体骨质发生变化也会酿成骶髂重要难受。

女性患者占比高达 75.2%，而男性仅占 24.8%。孕珠和产后的女性更是高风险群体，因为激素变化会导致骶髂重要韧带轻率。

●   诱发要素：

创伤性要素：如颠仆、交通事故、孕珠生产等。

非创伤性要素：不良姿势下的久坐、久站、枯竭畅通、中枢肌群薄弱、长久畅通方法荒谬、慢性炎症、重要炎等。

●   自我检测：

请一又友或者家东谈主来协助完成这个测试，腰窝比拟不首肯的同侧的腿膝盖周折，大腿与大地垂直；缓助检测的一又友一手固定骨盆另一手向大地标的下压膝盖。要是周折腿侧的腰窝嗅觉难受，则讲明有可能是骶髂重要的问题。要是双侧皆有不首肯，另外一侧也要完成相似的测试。

图片开始：文件

最常出当今 30～59 岁的东谈主群中，其中 41～50 岁的区间占比最多（32.61% ) 。连年来，趋势呈年青化。

男女比例约为 2:1，但跟着年龄增长，女性的占比会渐渐增加（绝经酿成的躯壳激素水平变化也会影响椎间盘的情景）。

●   诱发要素：

姿势不良的久坐、通常弯腰、扭转或提重物、压力、焦躁和抑郁等热诚情景、退行性病变、家眷史、抽烟、超重。

●   自我检测：

不错尝试弯腰摸脚尖测试（弯腰一定要安适、进度也不要太大，徐徐往下弯）：

图片开始：行家提供

双脚与肩同宽耸峙，膝盖不错微微周折。安适地弯腰双手去摸脚尖，要是鄙人弯时感到下背部难受加重，则可能是椎间盘受压的迹象。

●   高发年龄 / 性别：

多为青丁壮，男性多于女性。

长久保捏不良坐姿配合高度不对适的桌椅、外伤、长久的膂力劳动或访佛性看成退行性病变、肌肉量不及等。

不错参考「症状」部分，尤其是不错在单侧腰部围聚脊柱中线的肌肉上找到荒谬具体的压痛点这一特征。

常见于 30～50 岁的中后生群体，男女比例基本临近。

长本领不良姿势下的久坐久站；访佛性的小挫伤（如搬重物、剧烈畅通等）；天气凉爽湿气；心扉低垂、热诚压力大；颠仆、碰撞或其他外部冲击；免疫反馈等。

不错参考「症状」部分，需要肃肃的是，腰背肌筋膜炎不太会引起蹿麻的情况；腰部各个标的的行为度也不会受到影响，只是可能在某些角度会嗅觉紧绷「抻得慌」。

以上为常见可能被淡漠的一些腰背难受的疾病，临了的温馨指示：

每个东谈主的资格和躯壳情景皆不一样，莫得教科书式「完整」的患者。

因此，关于症状部分全球无须过分对号入座，仅供参考。最伏击的是能匡助全球约莫判断我方的情况，从而遴荐适合的科室就诊，请专科的医疗东谈主员分析出你的纰谬处所。

腰痛事大，就诊别踌躇了，要是捏续一段本领，要牢记先确诊为先。

好啦，要是看到这你一经不知谈我方是咋回事，也不错遴荐作念个在线问诊。

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明确病因，对症调养才是关键

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参考文件

[ 1 ] 《中国慢性腰背痛诊疗指南（2024 版）》

[ 2 ] Telli H， Telli S， Topal M. The Validity and Reliability of Provocation Tests in the Diagnosis of Sacroiliac Joint Dysfunction. Pain Physician. 2018 Jul;21 ( 4 ) :E367-E376. PMID: 30045603.

[ 3 ] Zheng Y， Zhu C， Huang JF， Manoharasetty A， Zhang H. Spontaneous regression of lumbar disc herniation: four cases report and review of the literature. Nagoya J Med Sci. 2024 Aug;86 ( 3 ) :370-382. doi: 10.18999/nagjms.86.3.370. PMID: 39355368; PMCID: PMC11439616.

[ 4 ] Wang YX， Griffith JF， Zeng XJ， Deng M， Kwok AW， Leung JC， Ahuja AT， Kwok T， Leung PC. Prevalence and sex difference of lumbar disc space narrowing in elderly chinese men and women: osteoporotic fractures in men ( Hong Kong ) and osteoporotic fractures in women ( Hong Kong ) studies. Arthritis Rheum. 2013 Apr;65 ( 4 ) :1004-10. doi: 10.1002/art.37857. PMID: 23335175; PMCID: PMC3618501.

[ 5 ] Liu D， Bai Y， Zhang G， Chen L， Xu W， Liu J. [ Research progress of resorption of lumbar disc herniation ] . Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2022 Oct 15;36 ( 10 ) :1312-1316. Chinese. doi: 10.7507/1002-1892.202204105. PMID: 36310471; PMCID: PMC9626275.

[ 6 ] https://qims.amegroups.org/article/view/10221/html

[ 7 ] https://www.researchgate.net/publication/355148285_Successful_Diagnosis_of_Sacroiliac_Joint_Dysfunction

规划制作

规划：阿发     |      监制：Feidi

插画：蕾朵     |      封面图开始：站酷海洛

最近微信改版了，有读者说找不到咱们的著述

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