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【本期名家】中山大学附属第三病院 陈壮桂：儿科主任、儿童医学中心主任，过敏科副主任、神经感染性疾病诊疗中心副主任，教学、主任医师、博士生导师。

中华医学会变态响应分会第六届后生委员会副主委、中华医学会儿科分会互联网 + 委员会委员、中国医师协会儿童重症医师分会委员 / 免疫学组组长、中华细心医学会过敏分会委员、广东省医师协会变态响应医师分会主委。

死活的旯旮，咱们是人命的‘摆渡东说念主’。站在人命的源流，但愿这条路能蔓延得更长少许。

PICU（儿童重症监护病房），一个迥殊的科室，它粗疏了内科、外科的界限！这个莫得硝烟的战场里，聚集了形描摹色人命焦躁的儿童患者。

这里，又常被称为"守住孩子人命的临了总计门"，门内是面对死神挟制、人命濒危的儿童，和随时处于焦躁景色、不眠不竭的医务东说念主员，他们齐在拼尽全力，用人命看管人命，打赢每一场和死神的争夺战。

陈壮桂，中山大学附属第三病院儿童医学中心主任、儿科主任、PICU 创建者和首任主任。在 PICU 使命行将满 10 年，他说照旧记不清有几许孩子被急仓卒转进来 PICU 径直进行心肺脑复苏，也记不清有几许孩子突发呼吸暂停或者心率骤降遑急插管，更记不清急遽之中还要跟几许家长证实病情……

而在更早之前，他的泛泛使命东要从事儿童呼吸与过敏性疾病。谈及为何会有如斯大的"跨界"选拔？向来行事毅然、不消婉言他怎么也说不出个是以然来，谜底却在背面的言语中知道个一星半点。

◎ 陈壮桂为小患者进行鼻内镜查验。/ 病院供图

"我还铭记刚启动在儿科使命的时候，一个 4 岁的小男孩，因为历久发热和掉头发来到病院看病，作念了血液免疫倡导、骨髓查验等，齐是阴性，原因不明晰，就只可先进行对症疗养，症状缓解后出了院。直到他第二次来病院的时候，幕后的黑手才徐徐显现，发现了卵白尿和水肿，最终确诊为系统性红斑狼疮。"陈壮桂说，"这样小的年岁，又是个男孩，发病率又极低，后续的疗养成果相当差，临了他因为病情晚期出现心力穷苦去世。"

亲眼见证一个幼小的人命在咫尺逝去 ， 无力挽回的缺憾让陈壮桂久久无法省心。脑子里总有一个倡导挥之不去，"淌若阿谁时候能有一个很好的重症救治平台和团队，对这个小男孩进行全程‘护航’，大要结局会不同。"

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儿科医师阻挠一阵子，

能让这些孩子幸福一辈子，

跟着劝诫的齐集和医学学问的更新 ， 陈壮桂徐徐毅力到，儿科危重症医学与传统儿科疾病的临床念念维和本事体系存在纷乱的互异，危重症儿童的救治，必须要组建能为重症的孩子提供更好监护要求与救治本事的专科 ICU。2015 年头，在病院和科室指导的援救下，陈壮桂负责筹建 PICU，"从筹建到开科，不到 3 个月，建科初期，4 个医师，7 个照顾，硬是扛过来了。"

陈壮桂算作科室主任，带头冲在第一线，他说这对身心齐是纷乱的试验。"和成东说念主 ICU 不同，进了 PICU 的孩子病情随时在变化，况兼患儿经常说不出我方到底那处不悦足，就需要医师在最短的时辰内用临床齐集的劝诫、细致的逻辑念念维，去想到从而作念出正确的诊断，提供最有用的疗养。"

"在 PICU 内部，神经齐是绷得牢牢的，每一个濒危的孩子，齐交付了总计家眷的和顺，咱们不敢有涓滴温存twitter 拳交，拼尽全力去救治，直到孩子规复健康出了 PICU 的大门，公共才有瞬息粗心。" 陈壮桂打趣地说说念，在 PICU 使命，身心灵修养齐要好。

◎ PICU 建科初期的医师团队。/ 病院供图

躯壳上的阻挠和精神上的压力重叠，无意陈壮桂也累到麻痹，但每次看到濒死的孩子能被救追念，心里的树立感照旧会油然则生。"孩子那种人命力的坚毅，果真太有感染力了，能够一忽儿将东说念主调整。"陈壮桂说。

这些年，他一直忘不了这一幕：2017 年的大年月朔，一位粤西小男孩因为脑炎，持续抽搐，毅力遮掩持续进展，由当地病院遑急转到 PICU。经过 3 天系列救治，孩子毅力规复不睬想，其时邀请广州市多位著名的儿童神经急救各人进行诊断，公共给出的论断是抢救追念的几率相当茫乎。当把这个音尘告诉孩子父亲时，孩子的父亲一下子崩溃了，瘫坐在陈壮桂的眼前，恳求说念"我当年只顾着使命，从来莫得信得过陪伴过孩子，当今我但愿能够弥补，医师，求你给我一次契机救救孩子！"

"咱们 PICU 东说念主有一句行话，只好孩子有邻接在，咱们就有一万个情理去拼搏！"陈壮桂看着和顺又无助的孩子父亲，他决定截至一试。每天和共事仔细商榷患儿的病情变化和影像学特征，查询贵府、阅读文件、调遣仪器参数……经过 36 天的全心疗养，患儿竟古迹般康复了。

陈壮桂也因此和孩子的父亲商定，之后的每一年带着康复好的孩子来病院望望他，他说，这是医患之间的一场"双向奔赴"。"这是儿科医师高光时刻，你其时阻挠的一阵子，能换来的是这些孩子幸福的一辈子。"陈壮桂感触。

恰是这份医者初心，陈壮桂和他的团队，在 PICU 里把一个又一个年幼濒危的人命从死神手里抢追念，转圜了一个个行将幻灭的家庭。

◎陈壮桂同科室医护东说念主员为 PICU 过年不成回家的小患者奉上新年礼物。/ 病院供图

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让孩子儿童期疾病得以延续疗养

医师的道理在那处？从又名年青医师，到成为又名阅历颇深的前辈，陈壮桂近些年来有了更深的感悟：为医之说念，始于仁心，贵在革新。在这条路上要连续去革新，培养优秀的医师，实验先进的诊疗形式，惠及普罗群众。

陈壮桂曾协助诊断过一个红斑狼疮的患儿，由于家长惦记激素的疗养会带来反作用，因此在此前长达六年的疗养经过中齐以其它法子代替。当患儿十六岁后，被动从儿童专科病院转到抽象病院风湿免疫科疗养，这也意味着患儿要再行渡过不同各人赐与不同决策的"磨合期"，此时患儿我方却建议了苦求，"我从小便是由儿科医师看诊的，为什么要中断我的疗养决策？"

这是患者的痛点，也一直是我国儿科诊疗体系校正的要点，如何已毕儿童期疾病全人命周期处治？陈壮桂以为算作抽象病院的儿科，关于儿童期延续至成年期的一些慢性疾病的疗养更具有先天上风。比如儿童期白血病，在 14 岁至 18 岁后，在抽象病院就不错已毕成年期慢病全病程处治。

"关于抽象病院的儿科来说，畴昔不仅需要愈加提神专病的精细化、专科化的多学科诊断和疗养，进展传统中医药的脾性，况兼也要青睐全人命周期的健康处治"。2024 年，中山大学附属第三病院隆重教学儿童医学中心。陈壮桂担任中心的主任，淌若说 10 年前筹建 PICU 是一次突破，那儿童医学中心的教学无疑是一次全新形式的革新，对他来说挑战更大。

◎ 2024 年，中山大学附属第三病院教学儿童医学中心。/ 病院供图

这一年里，陈壮桂连续整合病院"儿童病"联系的上风专科，"儿童脊柱侧弯门诊"、"儿童消化与免疫针灸宝贵门诊"、"儿童包皮专科门诊"接踵开设，儿内科、儿外科、中医科、心计科四大专科群互相结合，中西医互相配合，患儿在儿童医疗中心既疗养疾病也疗养跟随而生的心计健康问题。

"咱们但愿总计患儿在儿科就能‘一站式’享受到全院最佳的医疗团队。"陈壮桂说，统筹贪图、表里兼顾，诚然是摸着石头过河，但每一步齐需要三念念此后行，"这个经过诚然很阻挠，但统统残害传统就医形式，获取病东说念主笃定的时候，嗅觉到了我方的价值。"

◎ 陈壮桂的办公室墙上，和顺、信守、革新这六个字特殊细心。/ 作家摄

劳苦了一天的陈壮桂终于无意辰在办公室坐下，他合手了合手眉心，线路些窘况的色调，眼神最终落在墙壁上的挂着的一幅横幅上，上头写着"和顺、信守、革新"六个超脱洒脱的大字，被他一直奉为我方从医的递次和信条。

"和顺、信守、革新是 2018 年担任儿科主任时，凝练出来的儿科科训。他说这是"儿科东说念主"作念东说念主、作念事、作念学问的三个层面的价值取向和空想信念。和顺是底色，所谓信守，便是在从医经过中，长久信守我方的价值追求，在我方选拔的界限中长久保持初心和持久的戮力。革新是学科发展的灵魂，是个东说念主成长的导向，唯有连续探索革新，医者仁心、仁术身手连续长远、升华。"陈壮桂说，他最先的空想是作念又名儿科医师，当今一直是这个空想，用情谊点火更多的情谊。

"心有所信，方能行远"。陈壮桂说，横幅上的六个字是他给每次新来的医师上的第一课。

作家｜王慧明

排版｜深深

通信员｜周晋安、甄晓洲

封面｜病院提供

首图｜病院提供

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