本报记者 杨彦帆 游 仪 窦瀚洋蕾丝 百合 调教

图①：四川射洪市中病院名中医任明(中)边问诊边带徒。 任 敏摄 图②：市民从浙江新昌县中病院智能取药柜中自助取药。 本报记者 窦瀚洋摄 图③：当作精细型县域医共体的龙头中病院，福建安溪县中病院为医共体内州里卫生院提供中药代煎处事。图为该院中药代煎中心，职责主谈主员正在煎药。 本报记者 申少铁摄

本年9月，国度中医药贬责局等5部门结伙发布《对于加速鼓动县级中医病院高质料发展的倡导》(以下简称《倡导》)，建议到2025年，80%以上县级中医病院力图达到二级甲等以上中医病院水平，500所阁下县级中医病院力图达到三级中医病院水平。

据统计，咫尺我国县级中医病院有2000多家，约占公办中医病院的3/4，其诊疗量约占县域中医医疗机构总诊疗量的70%。连年来，我国县级中医病院成立取得一定进展，基础门径条款有所改善，贬责水平、东谈主员素养有了进一步提高。深远落实《倡导》要求，各地正在致力于探索，加速鼓动县级中医病院高质料发展。

医疗资源千里下去——

破解下层医疗处事穷苦，鼓动县级中医病院医共体成立

“多亏了岳大夫，我咫尺步碾儿灵便多了，坐得久点也没问题。”家住浙江绍兴新昌县南明街谈的陈奶奶本年91岁，这些年饱受腰椎间盘凸起的困扰。

陈奶奶口中的岳大夫是新昌县中病院针灸科主任岳艳，是浙江省下层名中医、绍兴市名中医。为加速优质中医药资源下千里，新昌县中病院在南明街谈社区卫生处事中心设立了南明分院，并为岳艳成立了名医职责室，每周依期到社区开展坐诊和带教职责。

“姆妈年龄大了，动手术怕她吃不用，大夫也建议保守调理。但因为行径未便，一直没能礼貌调理。”陈奶奶的女儿章江华告诉记者，传说家门口来了名医，便第一时候挂了号，运转了每周一次的调理。“链接两个多月，恶果很彰着。不仅要感谢岳大夫，更要感谢医共体成立，让咱们在家门口就能看上名医。”章江华说。

2019年2月，新昌县中病院当作牵头单元之一，与当地南明街谈等6家卫生院和下属社区卫生处事站(室)组建医共体。通过集团贬责、合座运营、优质资源下千里，融会处事链条，执特色补短板，鼓动“一院一品”成立，有用培植了下层处事智商。

破解下层医疗处事难，对县级中医病院来说，不错弘扬其在县乡村三级中医药处事会聚的龙头作用，牵头组建精细型县域医共体，指点各成员单元培植中医药处事智商。

“自2019年县域医共体成立试点职责开展以来，国度中医药贬责局和国度卫生健康委共同推动各地积极探索履行，在县域医共体成立中充分弘扬中医药特色上风，培植中医药处事的可及性蕾丝 百合 调教，促进中医药和西医药互相补充、合作发展。”国度中医药贬责局医政司副司长邢超说。

在安徽太和县，太和县中病院和县东谈主民病院分裂与13家州里卫生院组建了精细型医共体，凭证分院业求实质，实行“一院一策”，将分院发展定位分裂侧重重心专业成立、中医药特色发展及大家卫生处事。

“在咱们的帮扶下，医共体3个州里卫生院告捷创建二级概述病院，坟台分院成了太和县县域医疗分中心，年门诊东谈主次达25万以上；桑营、倪邱、坟台分院中医药收入占医疗总收入比重达35%以上；通盘卫生院皆建立中医馆、建立中医科，中医允洽技艺运用皆达到10种以上。”太和县中病院党委副布告、院长班娴雅先容，通过医共体成立，下层医疗机构医疗处事水平达成质的培植，也疏漏了民众在家门口取得优质中医药处事。

处事智商强起来——

充分弘扬中医药特色上风，为民众提供更优质的中医药处事

近段时候，绍兴市民张亚伟放工后总会先跑一回新昌县中病院，帮父亲取代煎的中药。在病院一楼大厅“智能取药柜”前，张亚伟通达手机上的“医保码”一扫，便能平直从恒温冷藏柜内自助取药。

新昌县中病院药剂科主任求晓笑先容，这是病院本年推出的中药煎剂24小时智能取药处事，有了新建立的智能取药柜，取药就像在快递柜中取快递雷同疏漏，“只需插入医保卡，或输初学诊号、短信考据码，或平直扫描医保码，最快15秒即可完成自助取药，况且达成24小时取药不打烊。”

这一处事让“东谈主等药”变成了“药等东谈主”。求晓笑说，以前病院也提供中药饮片代煎处事，但患者须在轨则时候内到窗口取药，“尽管昔时‘窗口中午禁止、下昼蔓延关闭’，但照旧有部分患者来不足取药，酿成未便。”

智能取药柜运用让这些问题理丝益棼。“以前患者家属须请假提早放工赶来取药，咫尺不错随到随取。”新昌县中病院党委布告梁永红说，“这同期培植了病院的药事处事水平，民众能更好体验中医药‘简、便、验、廉’特色上风，让优质中医药处事垂手而得。”

实质上，培植中药药事保险智商亦然《倡导》的要求之一。进一步加速中医专业集群成立，加强急诊急救智商成立，健全县级中医病院急诊科、重症医学科以及影像科、考验科等科室建立；完善全人命周期、全链条健康处事功能，加强老年病科和儿科成立……《倡导》还从不同角度对培植县级中医病院处事智商建议了针对性要求。

落实《倡导》，各地积极行径起来。比如在中医上风专业成立方面，为培育一批中医特色彰着、临床疗效较好、具有一定例模的中医上风专业，一些场所作出了成心探索。

在甘肃，充分弘扬重心专业、上风专业的示范带动作用，在县级中医医疗机构布局成立特色上风专业23个；河南以市级上风专业带县级特色专业，将县级中医病院上风专业列入协同成立，97个县级中医病院专业开展成立；海南推动首批3个中医上风专业集群成立，培植25个专业14个中医上风病种处事智商……国度中医药贬责局数据泄漏，自2022年以来，已支柱1043个县级中医病院成立中医特色上风专业。依托县级中医病院“两专业一中心”神气，开展县域中医药允洽技艺实施中心成立。

县级中医病院是县域内提供中医药处事的主阵脚。湖南省卫生健康委党构成员、中医药贬责局局长肖娴雅默示，县级中医病院以提供中医药处事为主，要充分弘扬中医药特色上风，更好为民众提供优质的中医药处事。

支柱保险更到位——

加强东谈主才军队成立，让中医奇迹薪火相传

“大夫，我最近有些头痛，刚运转是头顶，咫尺是两侧太阳穴。”在四川遂宁射洪市中病院名中医任明的传承职责室，市民张民建向接诊大夫提及我方的症状。

“正常血压高不高？除头疼外，还会晕吗？”内科医师罗勇边臆度，边把脉。紧接着，他向坐在阁下的师父任卓见告我方策划用的调理方法和组方意义。任明是成皆中医药大学博士接头生导师、宇宙第五批中医师承指点西宾。听完罗勇的宗旨，任明再次为患者把脉问诊，并在罗勇祛风定眩调理方法的基础上，加多了化瘀止痛的方药。

“患者从刚运转的头顶痛到咫尺的太阳穴双方痛，咱们要分经辨证，用小柴胡、川芎茶调散再加升降散转圜升降之气……”任明将用药旨趣娓娓谈来，罗勇则边听边记。

这么的临床教悔，在射洪市中病院已是常态。对罗勇来说，每回问诊皆是一堂履行课，成绩满满。通过与师父的方子进行对比、现场请问，他对病因病机的会诊愈加精确，处方用药的念念路也更开畅了。

中医药奇迹发展，离不开东谈主才军队成立。连年来，通过完善奖励补贴战略、优化评价引发等步骤，遂宁已引进高脉络、高学历中医药东谈主才190余东谈主。在各地，通过成立宇宙下层名老中医药行祖传承职责室、支柱宇宙下层名老中医药行祖传承职责室、对口帮扶花式成立传承职责站，一广漠年青医师更好接收名老中医的学术教养和技艺。

行家默示，加速鼓动县级中医病院高质料发展，要从东谈主才军队成立、中医药文化成立、中医医保支付方式转变等方面提供相沿。

比如，为支柱县级中医病院高质料发展，医保给出了罕见战略。《倡导》强调，中医医疗机构可暂作假行按疾病会诊关系分组(DRG)付费，对仍是实行DRG和按病种分值(DIP)付费的地区，相宜提高中医医疗机构、中医病种的统共和分值，充分体现中医药处事特色和上风。

“要充分弘扬医疗保险轨制上风，支柱中医药传承改进发展，更好高傲东谈主民民众对中医药处事的需求。”肖娴雅说，鼓动中医医保支付方式转变，一般中医医疗处事可继续按神气付费。探索实施中医按病种分值付费，遴择中医病种，合理细则分值，实施动态调理。

推动中医药奇迹薪火相传，多地还在文化成立高下功夫。射洪市中病院深远挖掘遂宁悠久中医药文脉和《本草纲要》降生地历史，打造“时珍文化传承馆”蕾丝 百合 调教，等闲开展中医药文化宣传等行动；贵州建议，通盘县级区域依托县级病院建立中医健康布道基地，推动中医药健康学问普及……